该剧讲述一位出身平凡的少女“小四妹”，在乱世江湖中凭借医术崛起的逆袭故事。她表面是低调温婉的医女，实则精通易容变装，化身多个身份周旋于权贵之间。在一次次危机中，她以高超医术救人于危难，同时揭开身世之谜，最终从被轻视的“小四”成长为震慑江湖的传奇人物。